Práctica Nº 1

Práctica Nº 1

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:       CIRROSIS HEPÁTICA

1.      Dolor crónico, relacionado con aumento del tamaño del hígado manifestado por la verbalización del dolor por el paciente.

®    NOC 1: El usuario empleará la escala de medición del dolor para identificar la intensidad del mismo en la próxima visita.

-          NIC 1: Determinar si el usuario experimenta dolor en el momento de la entrevista inicial.

-          NIC 2: Valorar el dolor del usuario empleando una escala de puntuación numérica del 0 al 10

®    NOC 2: El usuario describirá el plan farmacológico y no farmacológico para el alivio del dolor en la próxima visita.

-          NIC 1: Pedir al usuario que describa sus pasadas experiencias con el dolor y la eficacia de los métodos empleados para controlarlo.

-          NIC 2: Decir al usuario que comunique la localización, intensidad y calidad del dolor cuando lo experimente.

®    NOC 3: El usuario demostrará la capacidad para adecuarse al ritmo de descanso que necesita en las próximas visitas.

-          NIC 1: Preguntar al usuario cuál es el nivel de dolor que considera apropiado para lograr la comodidad y funciones adecuadas.

-          NIC 2: Determinar los factores que afectan a su descanso y mejorarlos si procede.

______________________________________________________________________________

2.      Desequilibrio nutricional por defecto, relacionado con pérdida del apetito, náuseas y vómitos manifestado por peso corporal inferior a un 20% del peso ideal y debilidad – flacidez muscular.

®    NOC 1: El usuario ganará peso hasta llegar a su  peso adecuado.

-          NIC1: Determinar el peso corporal adecuado según la altura y edad del paciente.

-          NIC 2: Elaboraremos una dieta individualizada rica en proteínas y calorías.

®    NOC 2: El paciente reconocerá los factores que influyen en la ganancia de peso en la  próxima visita.

-          NIC 1: Informar al usuario sobre técnicas de nutrición.

-          NIC 2: Explicar los factores más fáciles y útiles para ganar peso.

®    NOC 3: El usuario verbalizará las necesidades nutricionales en la próxima visita.

-          NIC 1: Determinaremos las necesidades nutricionales del usuario y se las explicaremos.

-          NIC 2: Controlaremos la ingesta de alimentos, con el fin de ver mejor

_________________________________________________________________________________

3.      Riesgo de confusión aguda, relacionada con abundante ingesta de bebidas alcohólicas (alcoholismo)

®    NOC 1: El paciente reconocerá las causas de su confusión.

-          NIC 1: Daremos información al paciente sobre las causas de su delirio.

®    NOC 2: El usuario mejorará su nivel de conciencia durante las próximas   visitas a la consulta de enfermería.

-          NIC 1: Mostraremos técnicas al paciente que le sean útiles para disminuir el nivel de confusión.

-          NIC2: Analizaremos a través de pruebas diagnósticas la mejoría del paciente a lo largo de las visitas.